【健康宣教】 包皮环切术后注意事项

男性的外生殖器在进入青春期后开始快速发育，因此建议包皮手术最好于青春期前完成，最佳手术年龄为：5—12岁。最好选择寒暑假来手术，毕竟术后还是要恢复两三周的样子才能活蹦乱跳。如果小孩有包皮嵌顿、尿路感染、病理性包茎和反复发作的包皮龟头炎等疾病，需要及时带孩子就医（不需要等到5周岁）。

小男孩可选择日间住院手术，当天早上入院，完成手术、当天下午出院。住院期间可以更好地观察和处理麻醉恢复、术后疼痛、出血、敷料脱落等情况。成年人，也可以选择门诊手术，手术后观察半小时，如果没有特殊不适，就可以回家了。

术前最让人纠结的问题之一就是选择何种麻醉方式。目前可供选择的麻醉方式一般分为两种：全身麻醉、局部浸润麻醉。

全身麻醉：通过输液将少量麻醉药物输入体内，产生镇静和止痛的效果。全身麻醉已经在临床研究中证明对儿童的智力发育没有损害，甚至有助于减少手术创伤对幼童的心理影响。适用于年龄较小、配合度较差、严重恐惧的患者。

局部浸润麻醉： 在包皮局部使用细针进行多点注射，达到局部镇痛的效果。麻醉剂量可以根据手术时间的长短进行调整。术前可酌情给予表面麻醉，将含有麻醉药物的乳膏涂抹在阴茎局部，通过皮肤渗透达到镇痛效果。有利于缩短手术时间，进一步缓解手术疼痛。适用于7岁以上的患者。

手术时间根据手术方式和医生的不同而有所差异。一般吻合器手术和套环手术约需10分钟，传统环切手术和美容缝合手术约需20-40分钟。涉及隐藏阴茎或系带整形的，手术时间可能会有所延长。

麻醉起效后，手术过程中不会感到明显的疼痛。如果有疼痛感，可以与医生沟通，采取适当的措施。手术过程中，你可以睡觉、玩手机、听音乐、玩游戏，或者与医生聊天。当前我院外科联合麻醉科开展无痛包皮手术，具有无疼痛、创伤小、出血少、手术时间短、恢复快等特点。

避免剧烈运动和外伤，适量多饮水、勤排尿，如遇病情变化，如出血、排尿困难、发热等，可及时与手术医师联系或到医院就诊。

一般术后1-3天，具体时间根据手术方式而有所不同。如果伤口没有异常，可以间隔2-3天进行换药。如果伤口有异常，需要适当缩短换药间隔时间。后期如果没有特殊情况，可以在家自行护理，直到伤口完全愈合。

缝合线一般在术后1-2周去除，如为可吸收缝线可不拆除，1月左右自然吸收脱落。环一般在术后2-3周去除，钉一般在术后3-4周去除。如果到了相应时间，仍有未脱落的线、钉或环，务必咨询医生寻求帮助。

包皮环切术后，伤口裂开的发生率并不高。术后要按时换药预防感染，尽量避免性刺激、幻想和憋尿。夜间阴茎勃起时可以起床活动，等到勃起结束后再入睡。此外，术后一个月内严禁进行性生活。如果出现伤口裂开并伴有出血，应及时就医。

术后第三天可以进行一般的工作和学习活动。手术一周后可以淋浴，但要在浴前用塑料袋或者保鲜膜将阴茎局部包裹以免淋湿，一旦淋湿要及时到医院换药包扎。游泳及其他剧烈的体育运动建议在伤口完全愈合后进行。