【健康宣教】哺乳期乳腺炎

  母乳被公认为是宝宝最理想的天然食物，不仅有利于宝宝的健康生长、发育、免疫系统的建立；还有利于宝妈产后身体的恢复。但是，在哺乳期很多宝妈都会受到乳腺炎的困扰，据文献报道，大约20%的哺乳期妇女曾患哺乳期乳腺炎，可发生于哺乳期任何阶段，尤以产后3～4周最为常见，刚开始表现为发热、乳房局部肿块伴红肿疼痛，时间长了可出现化脓、破溃，变成乳漏，让新手妈妈们痛苦不已，这也是导致很多宝妈放弃母乳喂养的主要原因。

血常规和C反应蛋白两项检查来确定是不是细菌感染：白细胞计数大于12*10的9方以上，C反应蛋白大于正常值可以判定细菌感染；

  伴有高热（体温大于38.5度）做血培养、药敏试验、血生化；

  伴有脓肿形成时辅助超声检查，乳汁、穿刺液、脓液做细菌培养和药敏试验；

  哺乳期乳腺炎最常见的是金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，后者逐渐成为重要乳腺炎病原菌。

1.治疗原则为：保证充分休息，不中断母乳喂养，有效移出乳汁，合理使用抗生素、止痛药物，必要时适当补液。对于形成脓肿者，提倡微创治疗我院采用超声引导下乳腺脓肿穿刺抽吸术，效果良好。   

2.乳房按摩

  有效的乳房按摩可以排出淤积的乳汁，刺激泌乳反射，保持乳管通畅，减轻乳房肿胀。此法适用于任何情况引起的乳汁淤积及导管堵塞，但在乳房严重水肿时应避免局部直接按摩，应在该乳腺导管走行的其他无肿胀区域进行适当力度按摩，保持乳腺导管通畅，达到刺激泌乳反射的目的即可。针对哺乳期乳腺积乳、乳腺炎我院乳腺科开展无痛乳腺导管疏通按摩加穴位点按，有效疏通乳腺导管，排出乳汁，减轻乳腺组织炎症与水肿。

3.局部治疗

  局部治疗的主要目的是减轻局部水肿，有效排出淤积的乳汁，利于炎症消散，我院采用消肿药物、湿敷中药贴敷加理疗治疗，取得满意效果，得到广大患者一致认可。及时治疗乳头皲裂，减轻乳头疼痛。

4.全身治疗

发病时症状较重时如：局部明显红肿、压痛，体温高于38.5 ℃，血常规白细胞计数＞12×109 /L；乳头皲裂伴感染;症状轻微的乳腺炎，经保守疗法(有效排出乳汁与物理治疗) 24 ～48 h之内没有改善，乳汁培养明确存在致病菌，应使用抗生素治疗。

1、产妇需要专业科普，最好有专业人员指导哺乳；

2、注意采用正确的哺乳姿势和方式；

3、对于各种原因的乳汁淤积，应及早排出乳汁，切忌非专业人士暴力排乳；

4、保证充分有效的休息；

5、保持良好的卫生习惯和愉悦的心情；产后抑郁、焦虑也是乳腺炎的诱因之一，建议一旦出现症状，及时到心理科就诊。