雌激素低？要不要补充？

“大夫，我雌激素很低，要不要补充雌激素啊？”                

         

几乎每一个妇产科医生都会被问到这样一个问题。

的确，雌激素是女性非常重要的一种性激素，是女人之所以成为女人，是女人之所以是水做的，是女人前凸后翘的一个很重要因素。因为雌激素发挥重要的作用：

女人最大的特点就是规律周期性变化，与月亮阴晴圆缺周期类似，都是28天左右。嗯，美好的事物都是类似的。

我们看一下雌激素周期性变化的特点，在月经前7天左右，雌激素水平都是比较低的（卵泡期一般不超过75pg/mL），随着卵泡的生长发育，雌激素开始逐渐增加，到排卵前的时候，雌激素达到第1个高峰（可达200-600pg/mL），排卵后雌激素有轻度下降，到排卵后1周左右达到第2个小高峰（可达100-300pg/mL），随后再次下降至最低水平。如此周而复始。

由此可见，雌激素水平不是一成不变的，该高的时候高，该低的时候低，不论高低都可能是正常状态；就像月亮，有新月、满月和残月，是不同时期看到的不同景色。不能简单的根据一张基础状态的雌激素化验单就扣上“雌激素低”的帽子，就盲目的补充雌激素，尤其是月经正常，排卵正常的女人，雌激素周期性“潮起潮落”，几乎都不会低。

那么什么时候确实需要补充雌激素呢？各种原因导致的雌激素持续低水平，宛如一潭死水，微风吹不起半点涟漪。常见的有：绝经过渡期、绝经后、卵巢早衰或功能不全、手术切除卵巢或放化疗导致卵巢功能衰竭等。并且需要在医生的指导下使用，可以获得最大收益。

对于患有多囊卵巢综合征的女性，一般不需要额外补充雌激素。因为虽然多囊卵巢综合征的女性多数月经紊乱，没有正常排卵或排卵很少，但由于体内有很多小卵泡，众人拾柴火焰高，这些众多小卵泡分泌的雌激素累加起来，使得雌激素水平并不低，所以一般不需要补充雌激素，反而需要定期补充孕激素，使得内膜定期脱落，降低子宫内膜增生和子宫内膜癌的风险。

【转载自山东大学附属生殖医院】