雌激素低?要不要补充?

“大夫,我雌激素很低,要不要补充雌激素啊?”                
          

几乎每一个妇产科医生都会被问到这样一个问题。

的确,雌激素是女性非常重要的一种性激素,是女人之所以成为女人,是女人之所以是水做的,是女人前凸后翘的一个很重要因素。因为雌激素发挥重要的作用:

1、促进阴道、子宫、输卵管和卵泡的发育;

2、能促使皮下脂肪富集,使女性体态丰腴;

3、能够使乳腺管增生,乳头、乳晕着色;

4、维持和促使骨基质代谢,促进钙的吸收。

女人最大的特点就是规律周期性变化,与月亮阴晴圆缺周期类似,都是28天左右。嗯,美好的事物都是类似的



我们看一下雌激素周期性变化的特点,在月经前7天左右,雌激素水平都是比较低的(卵泡期一般不超过75pg/mL),随着卵泡的生长发育,雌激素开始逐渐增加,到排卵前的时候,雌激素达到第1个高峰(可达200-600pg/mL),排卵后雌激素有轻度下降,到排卵后1周左右达到第2个小高峰(可达100-300pg/mL),随后再次下降至最低水平。如此周而复始。



由此可见,雌激素水平不是一成不变的,该高的时候高,该低的时候低,不论高低都可能是正常状态;就像月亮,有新月、满月和残月,是不同时期看到的不同景色。不能简单的根据一张基础状态的雌激素化验单就扣上“雌激素低”的帽子,就盲目的补充雌激素,尤其是月经正常,排卵正常的女人,雌激素周期性“潮起潮落”,几乎都不会低。

那么什么时候确实需要补充雌激素呢?各种原因导致的雌激素持续低水平,宛如一潭死水,微风吹不起半点涟漪。常见的有:绝经过渡期、绝经后、卵巢早衰或功能不全、手术切除卵巢或放化疗导致卵巢功能衰竭等。并且需要在医生的指导下使用,可以获得最大收益。

对于患有多囊卵巢综合征的女性,一般不需要额外补充雌激素。因为虽然多囊卵巢综合征的女性多数月经紊乱,没有正常排卵或排卵很少,但由于体内有很多小卵泡,众人拾柴火焰高,这些众多小卵泡分泌的雌激素累加起来,使得雌激素水平并不低,所以一般不需要补充雌激素,反而需要定期补充孕激素,使得内膜定期脱落,降低子宫内膜增生和子宫内膜癌的风险。


【转载自山东大学附属生殖医院】

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