好/孕/连/连
患者,苗✖️✖️,女,36岁,因有不良孕产史于2025年10月1日来我科室首诊。此时超声提示孕约6周,末次月经:2025年8月24日,自诉因有不良孕产史,一次孕3个月宫内发育迟缓行引产术,一次孕6个月因宫颈机能不全胎膜早破行引产术,此次发现怀孕后因担心胚胎发育遂来我科室就诊。
患者自诉自2022年5月发现血糖升高,一直口服药物控制,其母亲因“糖尿病酮症酸中毒”病故,故她内心很焦虑,自备孕开始内科一直给予胰岛素治疗中。孕初期间断服用中药参芪寿胎丸方加减,并进行心理疏导。2026年2月10日孕24周+4天来我科室复诊时自诉孕22周+1天时在外院产检时彩超提示宫颈内口呈“U”型,有时呈“V”型,剩余宫颈管长度1.5cm,外院主治医生交代环扎风险后,家属及本人放弃环扎,绝对卧床后仍然担心,此时血糖控制也不稳定。刻下易疲劳乏力,紧张,腰酸腰痛,面色黄暗,精神尚可,纳差,眠晚,睡不踏实,大便不利。经辨证气血虚弱,脾肾亏虚,肝气郁结,给予参芪寿胎丸方合泰山磐石散加减,并嘱其绝对卧床休息。2026年2月23日自诉孕26周+1天因时有腹股沟疼痛2天,每次持续15-30分钟就诊,口中发黏腻感,恶心但不呕吐,我院彩超示:宫颈管内口开放,呈漏斗样改变,漏斗宽约1.7cm,深约1.8cm,剩余闭合宫颈管长度约2.0cm。血糖控制不佳,腰酸痛,睡眠质量很差,入睡困难,多梦。服用泰山磐石散合半夏泻心汤加减,服用中药两周腹股沟疼痛消失,血糖控制平稳,后继续用中药至37周停药,期间部分中药药量逐步增加后续单味药用至100克,于2026年5月23日孕38周+5天顺利生产一健康婴儿。