卵裂胚、囊胚、鲜胚、冻胚的区别

与患者朋友沟通冻胚移植时,经常可以听到这样的对话:“医生,我不想移植冻胚,想移植那两枚鲜胚,可以不?”“亲,您的胚胎只要经过冷冻都是冻胚了。”好多患者分不清鲜胚、冻胚、囊胚的区别,那么今天就和大家谈一谈。

一、卵裂胚VS囊胚(根据胚胎发育阶段划分)

1、卵裂胚:受精卵发育至2-3天的胚胎。细胞数量较少,通常4-8个。

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卵裂胚优点:缩短了体外培养时间,降低了无胚胎可移植的情况;

卵裂胚缺点:卵裂期胚胎发育潜能尚未全部展现出来,部分不能发育成囊胚,种植率和活产率要低于囊胚。

2、囊胚:受精卵发育至5-6天(少数7天)的胚胎。细胞数目显著增多,通常由100个以上细胞组成,这时胚胎内部出现囊胚腔,称为囊胚。

囊胚优点:囊胚是卵裂期胚胎继续体外培养经历了优胜劣汰留下来的,发育潜能好,妊娠率较卵裂期胚胎高。另外,囊胚期胚胎与子宫内膜的发育更同步,移植后缩短了胚胎在子宫内游离的时间,降低宫外孕的发生。

囊胚缺点:囊胚在体外培养时间长,对实验室要求高,存在囊胚培养失败的可能。

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二、鲜胚VS冻胚(根据胚胎的状态划分)

鲜胚是指取卵后计划当周期移植的胚胎,鲜胚既可以是卵裂期胚胎,也可是囊胚。胚胎只要经过玻璃化冷冻,都叫冻胚。打个比喻,鲜胚好比春天要发芽的种子,冻胚则是冬天休眠的种子。

鲜胚移植适应人群:取卵后激素水平正常、子宫内膜达标,无卵巢过度刺激风险,身体状态理想的患者。

冻胚移植适应人群:取卵后存在卵巢过度刺激风险,内膜条件不佳(内膜薄、宫腔积液、息肉、孕激素提前升高),获胚少需要积攒胚胎以及其他情况需要冻存胚胎者。


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   总之,选择并非绝对,适合才是最好的。生殖科医生会结合患者的年龄、身体状态、激素水平、内膜状态、促排方案等综合考量,选择合适的治疗方案。


文章内容转载自公众号:郑江丽医生

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